Mandulagyulladás tonsillitis orrmandulagyulladás
Mandulagyulladás, orrmandulagyulladás, garatmandulagyulladás, tüszős mandulagyulladás
Kattints ide, Itt a megoldás ←
iNFÚZIÓS KEZELÉS MANDULAGYULLADÁSBAN ←
A heveny mandulagyulladás (tonsillitis) általában magas lázzal kezdődik, főleg gyermekkorban (hidegrázás is előfordul).
Mandulagyulladásra jellemző lehet a rossz közérzet. Mandulagyulladásnál garatban égő érzés, torokfájdalom jelentkezik, ami főleg nyeléskor kifejezett (nyelési fájdalom).
A heveny mandulagyulladásnál (tonsillitis acuta) a torokfájás és a garatfájás a fülekbe sugározhat. Krónikus mandulagyulladásra (tonsillitis chronica) jellemző a bűzös a lehelet, szájszag, bevont a nyelv, nyákos váladék a torokban, gombóc érzés, galuskás beszéd.
Akut mandulagyulladásban mindkét oldalon, a nyakon, állszegletben fájdalmas nyirokcsomók, és nyaki duzzanat tapintható.
Akut mandulagyulladásban mindkét szájpadi mandula, garatmandula duzzadt, belövellt, de az egész garatnyálkahártya vérbő.
A tüszős mandulagyulladásnál szájpadmandulákon és a garatban a többi nyirokszövet felszínén sárgás lepedék jelenik meg, ami gyakran tüszős jellegű. a tüszős mandulagyulladás nyomásra törmelékes, sűrű anyag (detritus) préselhető ki a mandulákból.
Mandulagyulladás okai
A tüszős mandulagyulladást (tonsillitis follicularis) általában ß-haemolysáló streptococcusok okozzák – ritkábban staphylococcusok, pneumococcusok és kevert flóra.
A tüszős mandulagyulladás (tonsillitis follicularis) oka lehet a Haemophilus influenzae, Coli baktérium, vírusfertőzés (vírusinfekció) is lehet.
A szájban és garatban mindig vannak baktériumok. Ilyen "fiziológiás" csírák pl. a következők: saprophyta, Streptococcusok, Pneumococcusok, Fusobacteriumok, Neisseriák, Lactobacteriumok, Staphylococcusok, stb.(fertőző mandulagyulladás)
Ha megváltozik a környezet ezek a "házi csírák" ugyanarra a szervezetre nézve is kórokozóvá válhatnak.
Vírusinfekció a mandulagyulladás tekintetében is bakteriális felülfertőzés előkészítője lehet.
Mandulagyulladás felismerése
Mandulagyulladásnál (tonsillitis follicularis) kórszövettanilag a mandulákban gyulladásos sejtekkel átitatott kis mandula tályogok alakulnak ki, amihez fibrines kiválás társul.
A tüszős mandulagyulladás, tonsillitis follicularis tüneteiből a diagnózis könnyen felállítható: heveny kezdet (magas) lázzal, jellemző a torokfájdalom, garat fájdalom és nyelési fájdalom.
Laboratóriumi leletek tüszős mandulagyulladásban, tonsillitis follicularisban: gyulladásra utaló vérkép, fehérvérsejtszám szaporodik, fokozott süllyedés.
Tüszős mandulagyulladásnál általános vizsgálat is szükséges: a szív és keringés vizsgálata, vizeletvizsgálat. Diphtheria gyanú esetén feltétlenül leoltást kell végezni. Mononucleosis gyanúja esetén vérkép és szerológiai vizsgálat szükséges. A mononucleosis és egyéb atípusos mandulagyulladás fajták a tüszős mandulagyulladásra hasonlítanak.
A mandulagyulladástól elkülönítendők az egyéb anginaformák: skarlát, (scarlatina), diftéria, (diphtheria), mononukleózis (mononucleosis infectiosa), Pfeiffer-féle mirigyláz, agranulocitózis, (agranulocytosis), leukémia (leukaemia), a tonsillák hyperkeratosisa, szifilisz II.
Egyoldali mandulagyulladás forma esetén peritonsillaris beszűrődés, peritonsilláris tályog, retrotonsilláris tályog, retrofaringeális (retrophyaryngealis) tályog, parafaringeális (parapharyngealis) tályog, mandula tbc, manduladaganat jöhet szóba.
Tüszős mandulagyulladás kezelése
A heveny tüszős mandulagyulladás (tonsillitis) otthoni kezelésénél nagyon fontos az ágynyugalom. A tüszős mandulagyulladás házilag is kezelhető, de folyamatos orvosi kontroll is szükséges.
A betegség kezdetén izzasztás, torokfájdalom csillapítás és lázcsillapítás, bő folyadékbevitel.
Folyékony, pépes étrend. Nagy dózisban antibiotikum, penicillin 8 napig (kísérő és következményes szövődményes betegségek elkerülése fontos!). Szükség esetén infúziós kezelésre is szóba jöhet. Infúzióval célzottan juttathatunk gyógyszereket a szervezetben, és pótolhatjuk a folyadékveszteséget és az ion hiányt. Az infúziós kezelés javasolt lezajlott mandulagyulladás, mononucleosis, mandulat tályog után is.
Mandulagyulladásban helyileg ne adjunk antibiotikumot!
Figyeljünk a fájdalmas mandulagyulladás alatt is a szájápolásra és fogápolásra.
Tüszős mandulagyulladásban javasolt a száj fertőtlenítése, garatöblögetés, szükség esetén helyileg is adható fájdalomcsillapító. Nyakra vizes borogatás is fontos.
Tüszős mandulagyulladás lefolyása
A gyulladás általában 1 hét alatt meggyógyul, másrészt azonban kísérő és/vagy következményes betegségek alakulhatnak ki.
Ilyenek lehetnek a gégeödéma (oedema, ödéma, gége vizenyő), légzési nehézség, középfülgyulladás, arcüreggyulladás.
A mandula krónikus gyulladása gyakran gócként (gócos mandula, gócbetegség) is szerepelhet.
Ez az jelenti, hogy a mandulától távol jelentkezik a betegség. Mint pl. hajhullás, kopaszodás, hajritkulás akár férfiaknál, akár nőknél. Gyakori gócbetegségek az ízületi betegségek vese betegségek, szívbetegségek.
Sajnos szövődmények is kialakulhatnak, ilyen a rheumás láz, ami gyakran 4-6 hetes tünetmentes intervallum után jelentkezik. Előfordulhat szívizom-, szívburokgyulladás, akut vesegyulladás. Ezért fontos a vizeletkontroll a mandulagyulladás gyógyulása után!
Tüszős mandulagyulladás esetén javasolt a leoltás (diftéria, diphtheria kizárására), a vizeletvizsgálat (vesebetegség kizárására) és a mennyiségi vérkép (mononucleosis kizárására) elvégzése.
Tüszős mandulagyulladás szövődményei
Helyi szövődmények: mandula körüli tályog (peritonsillaris tályog, peritonsillaris abcessus)
A tüszős mandulagyulladás lezajlását követően, alakul ki a mandula körüli tályog, a peritonsillaris abscessus. A tüszős mandulagyulladás mellett vagy utána a peritonsillaris tályognál több napos tünetmentes szak után gyorsan fokozódó nyelési fájdalom jelentkezik, amely fájdalom a fülbe sugárzik.
Súlyos peritonsillaris mandula tályog esetén, szájzár, gombócos beszéd, galuskás beszéd, nyáladzás alakul ki.
A torokfájdalom és a torokduzzanat miatt a táplálékfelvétel nehezített, esetleg a nyálát sem tudja a beteg lenyelni.
A nyaki nyirokcsomók és álszegleti nyirokcsomók megduzzadnak, a láz akár 39-40 fokig emelkedhet.
Általában mandula körüli tályognál súlyos kórkép alakul ki, de a tünetek esetenként meglepően enyhék is lehetnek. A mandulatályog kialakulás során a mandula szöveteiből a gyulladás a környezetre terjed a mandula tokja mentén – mandula körüli gyulladás alakul ki, ami néhány napon belül gennyes tályog kialakulásához vezet.
A mandula körüli tályog, peritonsilláris abacessus diagnózis felállítása a helyi tünetek alapján történik.
Jellemző tünet a mandula duzzanata, mandula elődomborodása, vérbősége. A garatívek, lágyszájpad, nyelvcsap duzzadt, ődémás (mandula oedema).
A nyelvcsap (uvula) az ép oldal felé eltolódott. Sokszor a gennyes duzzanat pulzál és a duzzanat megszúrásakor sűrű genny ürül. A nyaki nyirokcsomó duzzadtak fájdalmasak.
Peritonsilláris tályog, abscessus elkülönítő diagnózisa, differenciáls diagnózisa
A peritonsillaris phlegmone, mandula körüli flegmone, mandulából eredő vérmérgezés; allergiás duzzanat, (itt nincs láz); egyéb mandulagyulladások és daganatok. Fog eredetű gyulladásokra is gondolni kell (heges bölcsességfog!)
Az a. carotis interna aneurysmája, értágulata esetén a domborulat pulzál, és nem okoz fájdalmat. Ilyenkok a bemetszés életveszélyes lehet. Peritonsillaris tályog ellen szól az akut helyi gyulladásos jelek hiánya, a láz hiánya fájdalom hiánya és a lassú kialakulás, lefolyás.
A mandula mögötti tályog kialakulásával egy időben elvégzett mandulaeltávolítás szóba jön.
A mandulatályog esetén a gennyet le kell csapolni. Az érzéstelenítés után a legnagyobb domborulatnak megfelelően, a nyelvcsap (uvula) és a második felső őrlőfog között, a távolság felénél a leggyakoribb a bemetszés (tályog incizió) helye.
E seb tágítása naponta javasolt, amíg a sebből genny ürül.
A mandulatályog további kezelése hasonló, mint tüszős mandulagyulladásnál: antibiotikum, lázcsillapítás, folyékony, pépes étrend, bő folyadékbevitel, ágynyugalom.
A tályog elmúltával, vagy a tályog kialakulásával egy időben a mandulák eltávolítása feltétlenül javasolt.
Ha a beteg szakszerű ellátásban részesül, akkor a lefolyás és prognózis jó. Amennyiben a mandulatályogot nem operálják, nagy a veszélye, hogy a mandula körüli hegszövetben újabb tályog alakul ki (hegtályog).
A mandula körüli tályog, tonsilla abcessus szövődményei, veszélyei
Komplikációs lehetőségek és veszélyek közül gyakori a gégeödéma (gége oedema). A garat izmai közé való gennybetörés, ami nyaki flegmonéhoz (nyaki phlegmone) és garat körüli tályoghoz (parapharingealis tályog) vezethet. A genny betörhet a szemüregbe, a nyálmirigyekbe és az agyba is, ill. a nagy ereket is elzárhatja, trombotizálhatja.
Általános szövődmények: tüszős mandulagyulladás kapcsán kialakult vérmérgezés, szepszis
Vérmérgezés jellemző tünetei: rossz közérzet, hidegrázás, szeptikus lázmenet. Szapora, elnyomható pulzus. A véna jugularis internának megfelelően nyomásérzékenység (fájdalmas, durva köteg a fejbiccentő izom első széle mentén). Az állszegleti nyirokcsomók duzzadtak, nyomásra fájdalmasak. A mandula tájéka vérbő. A vérkép balratolt, fehérvérsejt szám emelkedik, fokozott süllyedés. Lépduzzanat és májduzzanat.
A szepszis kórkép kialakulása azért jön létre, mert baktériumok jutnak a vérpályába a mandulából és/vagy a környező gennyes gócból.
Kórokozóként sok baktérium szóba jön, gyakori a kevert fertőzés – kimutatásuk a vérből esetleg lehetséges, ha a vért a hidegrázás idején veszik a haemokultúrához.
A mandulagyulladást követő szepszis diagnózis felállításához a kórtörténeti adatok és a klinikai tünetek jellemzőek: hidegrázás, szeptikus lázmenet, a szepszis tünetei (állandó vagy periodikus bacteriaemia). Az állszegleti nyirokcsomók és/vagy a véna jugularis interna nyomási fájdalma. A nyaki lágyrészek védekező feszülése. A fej kényszertartás és a nyak kényszertartás.
A mandulagyulladáshoz kapcsolódó szepszis laboratóriumi leletei: a vörösvértestsüllyedés és a fehérvérsejtszám gyors fokozódása.
Fontos a kórokozó kimutatása a vérből.
Kezelésnél fontos már gyanú esetén is nagy dózisú penicillin vagy széles spektrumú antibiotikum, azért hogy megakadályozzuk az áttétképződést, és azonnali mandulaműtét, és a mandula körüli tályog megnyitása, drenálása.
TONSILLITIS, MANDULAGYULLADÁS ÉS ORRMANDULA MEGNAGYOBBODÁS MIATTI FÁRADÉKONYSÁG KEZELÉSE INFÚZIÓVAL
A mandulagyulladás, tonsillitis, orrmandula gyulladás, és a vele gyakran jelentkező nyelési zavar, fáradékonyság légszomj, nyelési fájdalom, oxigén ellátási zavart, respirációs és metabolikus acidózist eredményezhet.
A test szövetei enyhén lúgos kémhatásúak, ezért az élet fenntartásához a bázikus egyensúly fenntartása alapvető. Az orrmandula gyulladás, mandulagyulladás, tonsillitis és vele egyűt jelentkezhető respirációs és metabolikus acidózis miatt felszaporodott savakat a szervezet próbálja eltávolítani pl. fokozott izzadással, erőltetett légzéssel (jele a horkolás), vizelet kiválasztással stb. A visszamaradt savak mérgező hatásait csak úgy tudjuk semlegesíteni, ha ezeket bázisokkal megkötjük. A savsemlegesítés, a kötőszöveti állományból kivont bázikus elemekkel történhet, ami folyamatos bázis készlet csökkenést eredményez. A folyamatos bázis kivonás a test szövetek ritkulását és betegségek megjelenéséhez vezethet. A bázis készlet megfogyatkozásának egyik következménye az izomtömeg csökkenése, fogszuvasodás, csontritkulás, értónus csökkenés, alacsony vérnyomás, ízületi kopások, sérvek megjelenése (gerincsérv, lágyéksérv, rekeszsérv, köldöksérv stb.)
A szövetek kötőszöveti alkotótói elvesztik a rugalmasságukat, és ez a bőr mielőbbi öregedéshez, ráncosodáshoz, a fogak romlásához, izmok erek falának rugalmatlanságához, ízületi kopáshoz, ájulás hajlamhoz, alacsonyvérnyomáshoz, lágyéksérvhez, gerincsérvhez, kollapszushoz stb. vezetnek. A bázisokkal történő savsemlegesítés, a rendszeresen igénybevett szervezetnél hatványozottabban szükséges (stresszes életmód, sportolók, fizikai munkát végzők stb.). A mandulagyulladás, tonsillitis, orrmandula gyulladás és vele gyakran jelentkező légszomj, rekedtség tüneteinek ellátása mellett meghatározóan fontos a bázis raktárak alkotóinak ionok, vitaminok, nyomelemek ismételt visszapótlása.
A bázikus raktárak, ion, vitamin, nyomelem feltöltésének leghatékonyabb lehetősége az infúziós terápia.
Az orrmandula gyulladás, mandulagyulladás, tonsillitis kezelésénél javasolt egy kiegészítő infúziós hidroterápia, amely a szervezet folyadék tereinek mélyhidratálását segíti elő. Az infúziós kezeléssel, az ion egyensúlyt állítjuk helyre rekedtségnél, légszomjnál és fulladásnál. A bázikus komponensek feltöltése, a kiritkult, kimerült, szöveteket helyreállítja és a következményes klinikai tünetek megszűnnek.
A Revitalcare® mély hidratációs infúziós kezelés célzottan a helytelen táplálkozás, légszomj, fulladás rekedtség miatt megritkult raktárak és folyadék összetételének regenerálására lett kifejlesztve és ezért az effektíven segít az alapvető funkciók helyreállításában. Az elektrolitok vénás feltöltése hidratálja a szöveteket és fokozza az elektromos jelátvitelt, ezzel javulhat a szervezet élettani funkciója.
Az infúziós mély hidratációhoz áltatában 7-10 infúziós kúrát javaslunk. Az esetek egy részében az infúziós hidratációs kúrák ismétlésére (2-3 havonta) szükség lehet, vagy akár rendszeres (pl. havi 1-2 infúzió) fenntartása hozza meg a várt sikerest.
INFÚZIÓS KEZELÉSRE A BEJELENTKEZÉS:
REVITALCARE INFÚZIÓS KÖZPONT
BEJELENTKEZÉS: 20 523 4777, 70 635 5576,
6724 SZEGED, KÁLVÁRIA TÉR 16.
Hova forduljon mandulagyulladásos panaszival?
Ha bármelyik tünet jelentkezik Önnél, akkor forduljon hozzánk bizalommal!
Fülészeti és gégészeti Szakrendelés:
6724 Szeged, Kálvária tér 16.
Kálvária tér belső oldalán, a templommal szemben.