A krónikus mandulagyulladásnak különleges kórtani jelentősége van a lehetséges "góchatás" következményei miatt.

A góckérdés alattomosságát jelzi, hogy a kórtörténetben ugyan gyakran szerepel a visszatérő mandulagyulladás, de ez nem szükségszerű (!). Gyakran nincs, vagy csak időleges, de állandóan is lehet torokfájdalom, mely többnyire enyhe "torokkaparás", ill. nyelési fájdalomként jelentkezhet. Rossz szájszag és íz elég gyakori. Nemritkán azonban a krónikus mandulagyulladás nem okoz érzékelhető panaszokat, "néma" marad.
Távolhatás, góchatás jeleként csökken a koncentrálóképesség, fáradékonyság jelentkezik, a meghűlésre való hajlam fokozódik, étvágytalanság, megmagyarázhatatlan hőemelkedések, amiről a beteg beszámol.

 Helyi lelet az alaphoz többé-kevésbé rögzült (nem mozgatható ill. nehezen mozgatható) mandulák. A mandulák felszíne szederjes, hasadozott, heges, a krypták nyílásából spatulával folyékony, gennyes, szürkés-sárga bennék préselhető. Az elülső garatívek vérbőek, és a mandula környékén nyomási fájdalom jelentkezik.
Jellegzetesek lehetnek a megnagyobbodott állszegleti nyirokcsomók.

Kórokozóként legtöbbször aerob és anaerob vegyes flóra jön számításba, különös tekintettel a Streptococcusokra. A gócot elsősorban "A" csoportú Streptococcus béta-haemolyticusok hozzák létre.

 A sokszorosan elágazó krypták rossz szellőzése miatt a sejt- és baktériumtörmelékek felgyülemlenek, mely jó táptalaj a baktériumoknak. Az így kialakuló "krypta-tályogból" a fertőzés a hámsérüléseken keresztül a mandula szövetei közé terjedhet és/vagy a krypta közeli erecskéken keresztül kórokozók kerülnek be a vérkeringésbe! A mandula állomány elhegesedik, kötegessé válik.

Diagnózis felállításában segít a kórtörténet, a visszatérő akut és subakut mandulagyulladások tünetei. Jellegzetes a mandula állapotának képe, és a diagnózist alátámaszthatják az általános állapotban bekövetkezett változások. Jellegzetesek lehetnek a visszatérő, ismeretlen eredetű hőemelkedések, koncentrálóképesség csökkenése.
Gondolni kell a mandula góc szerepére, ha olyan megbetegedést tapasztalunk, mely góchatással hozható összefüggésbe.

Gócos mandulagyulladás esetén a vérkép megváltozása és az emelkedett süllyedés is jellegzetes. Esetleg megnövekedhet a streptococcus baktérium ellen termelt ellenanyagnak az, AST-nek (>400E) a szintje is. Az alacsony AST érték azonban nem zárja ki a góc jelenlétét.
Eltekintve a közvetlen környezetre és a környező szervekre gyakorolt irritatív hatástól, a krónikus mandulagyulladásnak különleges jelentősége van a góchatás lehetősége miatt.

A leggyakoribb betegségek, melyeket góchatással hoznak összefüggésbe:

— reumás láz (akut lázas izület- és izomreumatizmus)
— hajhullás, hajritkulás férfiaknál és nőknél.
— kopaszodás
— vesebetegségek, glomerulonephritis és gócnephritis
— a tenyéren és a talpon jelentkező bőrbetegségek
— pikkelysömör, (gyermekek) eruptív psoriazisa
— krónikus csalánkiütések
— szívizom-, a szívburok- és szívbelhártya-gyulladás
— ízületi gyulladások
— idegek, szemek gyulladásos betegségei
— az erek gyulladásos betegségei
— a vegetatív idegrendszer izgalmi állapota
A kezelés egyetlen és legfontosabb módja a mandulaműtét.

A mandulaműtét abszolút indikációi:

Krónikus mandulagyulladások; visszatérő mandulagyulladások; mandula körüli tályog; mandulagyulladás kapcsán kialakult vérmérgezés gyanúja; a mandulagyulladás alatt, vagy utána kialakult gócbetegség gyanúja; a szájpadmandulák extrém nagysága, ha mechanikai akadályt képeznek; a mandula daganatának gyanúja esetén, mint szövettani kimetszés.

A mandulaműtét relatív indikációi:

Kezelésre nem reagáló diphtheria-bacillus hordozó; bűzös szájszag a nagyfokú, lepedékes törmelék (detritus) képződés miatt; tbc-s nyaki daganat esetén a mandula lehetséges behatolási kapu lehet.

Ellenjavallat, kontraindikációk:

Fehérvérűség, leukaemia; agranulocytosis; egyéb súlyos betegségek, mint tbc vagy cukorbetegség; a mandulán túlterjedő fekélyes, vagy szövetpusztulással együtt járó folyamat, legalábbis, míg természete nem tisztázott.
Az életkor önmagában nem jelent ellenjavallatot!

Hova forduljon?

 Ha bármelyik tünet jelentkezik Önnél, akkor forduljon hozzánk bizalommal!

Szakrendelés: 6724 Szeged Kálvária sgt. 51,
Kálvária tér és a Kápolna utca sarkán (Hamburgeres mellett)
 

Rendellés:  Hétfő, Szerda 17-19
Bejelentkezés:   06 20-397 4144

email: Studiomed@invitel.hu

Fül Orr Gége szakrendelés helye :